Job File : Gastroenterologist

În fiecare an, milioane de francezi sunt afectați de patologii îndepărtate sau strâns legate de stomac sau intestin. În acest context, macute;tier de gastro-entroacute;rologueocupă un loc proeminent în cadrul sistemului de sănătate francez. Prin urmare, era logic să îi dedicăm unul dintre rapoartele noastre speciale. În acesta, vom explora fiecare fațetă a acestei specialități, de la responsabilitățile inerente până la nivelul de educație necesar și venitul mediu.

Ce este un gastroenterolog?

Definiție și domeniu de intervenție

Un gastroenterolog este un medic specializat în studiul, diagnosticul și tratamentul bolilor sistemului digestiv. Acest practician lucrează asupra întregului sistem gastrointestinal: esofagul, stomacul și intestinele, precum și organele asociate, cum ar fi ficatul, vezica biliară și pancreasul.

Campul său de acțiune acoperă un spectru deosebit de larg. Acesta tratează atât afecțiuni minore care sunt invalidante în viața de zi cu zi - cum ar fi refluxul gastric, sindromul colonului iritabil sau durerile abdominale cronice - cât și afecțiuni mai grave care necesită un tratament specializat.

Această disciplină necesită o cunoaștere aprofundată și actualizată a funcției digestive în toată complexitatea sa: de la fiziologia mucoasei intestinale la interacțiunile subtile ale florei microbiene, trecând prin mecanismele enzimatice și hormonale care reglează digestia. De asemenea, gastroenterologul trebuie să stăpânească tehnici de ultimă oră, de la endoscopie la imagistica medicală avansată.

Organisme vizate de gastroenterologie

Domeniul de acțiune al gastroenterologiei acoperă toate organele sistemului digestiv, adică:

• Œsophage
• Stomac
• Intestin gros
• Côlon
• Rectum
• Foie
• Pancréas
• Vesica biliară

Principalele sarcini ale gastroenterologului

Diagnosticul și tratamentul tulburărilor digestive

Gastroenterologul joacă un rol central în identificarea și managementul patologiilor digestive. Confruntat cu o varietate de simptome - dureri abdominale, tulburări de tranzit (diaree, constipație), balonare cronică, hemoragii digestive și reflux - acesta pune în aplicare o procedură de diagnostic riguroasă. Utilizând teste biologice aprofundate, tehnici de imagistică medicală de ultimă oră și explorări endoscopice specializate, pune un diagnostic precis care îi permite să prescrie un tratament adaptat fiecărei situații.

Expertiză în explorări endoscopice

Maestria explorărilor endoscopice este una dintre principalele competențe ale gastroenterologului. În special, acesta efectuează endoscopia digestivă superioară (gastroscopia) pentru a vizualiza direct esofagul, stomacul și duodenul, făcând posibilă detectarea ulcerelor, inflamațiilor sau leziunilor tumorale. Colonoscopia îi permite, de asemenea, să examineze colonul în detaliu, să detecteze și/sau să îndepărteze polipii precanceroși și să diagnosticheze cancerele colorectale într-un stadiu incipient. De asemenea, efectuează fibroscopii specializate pentru a evalua starea ficatului, a căilor biliare sau a pancreasului. Aceste proceduri, efectuate de obicei sub anestezie locală sau generală pentru confortul pacientului, au un dublu interes: diagnostic, desigur, dar și terapeutic.

Sprijin pentru patologiile cronice

Monitorizarea pacienților este o dimensiune esențială a gastroenteracute;rologului. Bolile inflamatorii intestinale (BII), cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă, necesită monitorizare periodică și adaptarea constantă a tratamentelor pentru a menține remisia și a preveni erupțiile. În mod similar, pacienții care suferă de ciroză, hepatită cronică, pancreatită sau cancere digestive beneficiază de asistență personalizată pe termen lung, cu scopul de a preveni complicațiile și de a le optimiza calitatea vieții.

Competențele necesare pentru practicarea acestei specialități;

Abilități tehnice și stăpânirea instrumentelor de explorare

Pentru a-și îndeplini misiunile zilnice, practicienii trebuie să dezvolte competențe specializate care includ:

• Interpretarea imaginilor endoscopice
• Detecția leului
• Realizarea de gesturi terapeutice
• Masterarea noilor tehnologii

Această dexteritate tehnică este dobândită prin formare continuă și practică regulată, garantând siguranța și eficiența intervențiilor.

Abilități analitice și rigoare științifică

Complexitatea patologiilor digestive impune gastroenterologului calități intelectuale deosebite. Confruntat cu tablouri clinice uneori atipice sau cu simptome nespecifice, el trebuie să demonstreze:

• raționament clinic structurat;
• O capacitate de analiză critică
• O supraveghere științifică permanentă
• Expertiză multidisciplinară

Această rigoare științifică îi va permite să își adapteze practicile la cele mai recente recomandări și să ofere îngrijire bazată pe cele mai recente dovezi.

Calități relaționale și competențe didactice

Dimensiunea umană joacă, de asemenea, un rol central în această specialitate, în special datorită cronicității multor patologii digestive. Gastroenterologii trebuie să cultive abilități interpersonale esențiale:

• Ascultare activă
• Capacitatea de a explica
• Empathy
• Răbdare pedagogică

Aceste abilități sunt cruciale, fie atunci când sunt anunțate diagnostice grave, fie atunci când sunt susținute boli cronice care necesită schimbări majore în stilul de viață.

Formarea pentru a deveni gastroenterolog

&General medical studies

Înainte de a intra în învățământul superior, aspirantul gastro-entérologtrebuie să obțină un bacalaureat științific. Odată ce acesta a fost obținut, studenții care doresc să urmeze studii în domeniul sănătății vor putea alege între două opțiuni:

• Le Parcours Accès Santé Spécifique (PASS)

• Introdus în 2020 pentru a înlocui fostul Premiée Année Commune aux Études de Santé (PACES), PASS este un an de studiu care combină o specializare în domeniul sănătății; é un minor dintr-o altă disciplină. Această structură face posibilă diversificarea competențelor și oferirea de parcursuri de reorientare.
• Studenții sunt evaluați pe baza evaluării continue și a examenelor finale.
• Cei care reușesc pot fi capabili să intre în sectorul sănătății.
• Cei care eșuează se pot reorienta către minoritatea lor înainte de a-și încerca, dacă doresc, din nou norocul.
• Abordarea PASS eliberează presiunea asociată fostului examen unic de admitere PACES, diversificând în același timp competențele studentului.

• La Licence avec Accès Santé (L.AS)

• Introdus în 2020 pentru a diversifica gama de cursuri de studii în domeniul sănătății oferite, L.AS este un curs care combină orice specializare (drept, științe umaniste, economie etc.) cu o specializare specifică sănătății (biologie, fiziologie etc.).
• La sfârșitul primului, celui de-al doilea sau celui de-al treilea an și dacă au promovat cerințele minime, studenții se pot înscrie la studii de sănătate. Ei susțin apoi examene specifice. În funcție de performanțele lor, vor fi respinși sau admiși în anul al doilea de medicină.
• L.AS permite studenților să urmeze un traseu diversificat, promovând competențele și reorientarea.
  

După PASS sau L.AS (vezi mai sus), studiile de medicină generală sunt împărțite în două secțiuni de diplomă: 

• Le Diplôme de Formation Générale en Sciences Médicales (DFGSM) : curs de trei ani (PASS și L.AS contează ca primul) constând în cursuri teoretice în științe medicale și stagii clinice în spitale.
• The Diplôme de Formation Approfondie en Sciences Médicales (DFASM) : O continuare directă a DFGSM, acesta este un curs de trei ani care încorporează cursuri specializate și stagii avansate în diverse departamente spitalicești.

Édovezi de sfârșit de stagiu 

În ultimul an al ciclului al doilea, studenții trebuie să treacă o baterie de probe care le vor permite, în funcție de rezultate și de clasament, să formuleze vœux de specialitate, dar și de oraș. Iată lista:

• Épreuves dématérialisées nationales (EDN): acestea au loc în octombrie și contează pentru 60% din nota finală. Pentru a le susține, studenții trebuie să obțină o notă de 14/20 sau mai mare la cunoștințele teoretice utile tuturor medicilor, indiferent de specialitatea lor.
• Examene clinice obiective și structurate (OSCE): acestea sunt organizate în luna mai și contează pentru 30% din nota finală. Ele sunt utilizate pentru a testa capacitatea studenților de a dezvolta raționamentul clinic și de a rezolva probleme. Nota minimă trebuie să fie 10/20.
• Notarea progresului academic: această evaluare continuă ia în considerare angajamentul studentului, cursul de studiu, mobilitatea și nivelul de limbă engleză și reprezintă 10% din nota finală.

Specializarea în gastroenterologie

Odată ce études générales de médecine completat, studenții specializați în gastroenterologie intră într-un stagiu de cinci ani. Acest curs este împărțit în formare teoretică și practică:

• Formare théoric : stagiarii urmează cursuri théoric care acoperă diferitele aspecte ale cardiologiei. Ei participă la seminarii și conferințe pentru a fi la curent cu cele mai recente progrese și cercetări în domeniu.
• Formare practică : stagiarii de gastroenterologie participă la activitățile diverselor departamente medicale.

În plus, stagiarul de gastroenterologietrebuie să redacteze și să susțină o teză de doctorat pentru a obține titlul de doctor. La finalizarea acestei specializări, stagiarul obține Diplôme d'Etudes Spécialis;es en Gastro-Entérologie (DES) și poate aplica pentru ofertele de locuri de muncă pentru gastroenterologi. 

Așa cum tocmai am văzut, gastroenterologul întruchipează astăzi o verigă esențială în sistemul modern de sănătate. Dincolo de expertiza tehnică incontestabilă necesară acestei specialități, dimensiunea umană este cea care face diferența în sprijinirea pacienților confruntați cu afecțiuni uneori intime și preocupante.

Această profesie oferă un echilibru unic între provocările intelectuale și satisfacțiile relaționale, datorită urmăririi adesea prelungite care permite stabilirea unor legături terapeutice durabile. Perspectivele de dezvoltare sunt promițătoare, în special datorită progreselor în medicina personalizată și apariției unor noi abordări terapeutice.

Pentru medicii aflați în căutarea unor noi provocări profesionale, piața locurilor de muncă în gastroenterologiese menține dinamică și diversificată. Fie în spitale, clinici private sau cabinete independente, nu lipsesc oportunitățile de a practica această specialitate interesantă, care se află în centrul problemelor contemporane de sănătate publică.